¿Qué es un embarazo ectópico?

Un embarazo ectópico se produce cuando el óvulo fecundado se implanta fuera de la cavidad uterina. Según la SEGO, la localización más frecuente es la trompa de Falopio (en más del 95 % de los casos), aunque también puede producirse en el ovario, la cavidad abdominal o el cuello uterino. Se estima que ocurre en aproximadamente el 1-2 % de todos los embarazos. Un embarazo ectópico no es viable y requiere tratamiento médico.

Factores de riesgo

Algunos factores que aumentan la probabilidad de un embarazo ectópico incluyen antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica, cirugía previa en las trompas de Falopio, un embarazo ectópico anterior, endometriosis, uso de dispositivo intrauterino (DIU) en el momento de la concepción y técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, muchas mujeres que experimentan un embarazo ectópico no presentan ninguno de estos factores.

Síntomas de alerta

Los síntomas suelen aparecer entre las semanas 4 y 8 de embarazo e incluyen:

  • Dolor abdominal o pélvico unilateral, que puede ser agudo o tipo punzada.
  • Sangrado vaginal anormal, generalmente diferente al de una menstruación habitual.
  • Dolor en el hombro (signo de irritación del diafragma por sangrado interno).
  • Mareos, debilidad o desmayo, que pueden indicar hemorragia interna.

Cuándo acudir a urgencias

El embarazo ectópico puede convertirse en una emergencia médica si la trompa se rompe, provocando una hemorragia interna grave. Ante dolor abdominal intenso y súbito, sangrado vaginal asociado a mareos o sensación de desvanecimiento, se debe acudir a urgencias de inmediato. Un diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para preservar la salud y la fertilidad futura.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se realiza mediante la combinación de análisis de sangre (niveles de hCG que no aumentan como se espera) y ecografía transvaginal. El tratamiento puede ser farmacológico (con metotrexato, que detiene el crecimiento del tejido embrionario) o quirúrgico (generalmente por laparoscopia). La elección depende del tamaño del embarazo ectópico, los niveles de hCG y el estado clínico de la paciente.

Fertilidad tras un embarazo ectópico

La mayoría de las mujeres que han tenido un embarazo ectópico pueden volver a quedarse embarazadas de forma natural. Según datos de la SEGO, aproximadamente el 65 % logra un embarazo intrauterino en los 18 meses siguientes. No obstante, el riesgo de un nuevo embarazo ectópico aumenta ligeramente, por lo que se recomienda un seguimiento temprano con ecografía en gestaciones posteriores.

Aviso importante

Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye en ningún caso la consulta con tu matrona, ginecólogo u otro profesional sanitario. Ante cualquier duda o síntoma, acude a tu centro de salud.

Fuentes consultadas

  • Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) — sego.es
  • Asociación Española de Pediatría (AEPED) — aeped.es

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